치매 보조제 콜린, 급여 축소 확정…"처방 유지 의견도" (2025년 분석)

 

 

치매 보조제 콜린, 급여 축소 확정…"처방 유지 의견도" (2025년 분석)

치매 보조제 콜린

2025년 3월 30일, 치매 보조제 콜린 급여 축소가 여전히 화제입니다. 2020년 건강보험심사평가원이 콜린알포세레이트(대표 상품: 글리아티린)의 급여를 치매 외 질환에 대해 본인 부담 80% 선별급여로 축소 결정한 이후, 논란이 끊이지 않고 있어요. 저는 어머니가 경도인지장애로 이 약을 처방받았던 경험을 떠올리며, “정말 효과가 있나?”라는 의문을 품었었죠. 지인은 “치매 초기엔 도움이 된다더라”며 처방 유지를 지지했지만, 효과 입증 부족으로 급여 축소가 확정된 상황입니다. 이 글에서 콜린 제제의 현재와 논란을 살펴봅니다.

치매 보조제 콜린 급여 축소, 왜 결정됐나?

건강보험 급여 재평가로 시작된 콜린알포세레이트의 급여 축소는 2020년 6월 약제급여평가위원회에서 결정됐어요. 이 약은 뇌 대사 개선제로, 치매 외에도 경도인지장애나 기억력 저하 등에 광범위하게 처방됐지만, 치매 치료 효과 외에는 임상적 근거가 부족하다는 판단이 나왔죠. 2019~2022년 처방량이 6억9천만 개에서 9억8천만 개로 42.8% 증가하며 연간 5천억 원에 달하는 건강보험 재정 부담도 문제로 지적됐습니다. 저는 당시 약국에서 “치매 예방약으로 많이 찾는다”는 말을 들었는데, 결국 2020년부터 치매 외 질환엔 본인 부담이 30%에서 80%로 상향됐어요.

급여 축소 주요 내용:

• 치매: 기존 급여 유지(본인 부담 30%).
• 치매 외 질환: 선별급여 적용(본인 부담 80%).
• 근거: 치매 외 효능 입증 부족, 재정 절감 필요.

🟢 장점

• ✔ 건강보험 재정 부담 감소
• ✔ 근거 부족한 처방 억제 가능

🔴 단점

• ✖ 환자 비용 부담 증가
• ✖ 대체 치료제 부족으로 혼란 우려

콜린알포세레이트 처방, 유지해야 한다는 의견

콜린알포세레이트 처방을 유지하자는 목소리도 만만치 않습니다. 의료계 일부에선 “치매 초기나 경도인지장애 환자에게 인지 기능 개선 효과가 관찰된다”며 반발했어요. 저도 어머니가 복용 초기엔 기억력이 조금 나아진 듯했다고 느꼈고, 지인은 “도네페질과 병용 시 효과가 더 좋았다”고 경험을 나눴습니다. 대한치매학회는 치매 예방 효과는 입증 안 됐어도 치료 보조제로 유용하다고 주장하며, 2025년에도 처방 유지를 지지하는 전문가 의견이 나오고 있어요. 하지만 과학적 근거 부족으로 미국에선 건강기능식품으로만 판매된다는 점이 논란의 핵심입니다.

처방 유지 주장:

• 효과: 초기 치매 증상 개선에 도움.
• 현실: 치매 치료제 부족 속 대안 역할.
• 부작용: 상대적으로 적어 안전성 확보.

🟢 장점

• ✔ 환자와 가족의 심리적 안정 제공
• ✔ 대체제 없는 상황에서 선택지 유지

🔴 단점

• ✖ 예방 효과 미입증으로 오해 지속
• ✖ 과다 처방으로 재정 낭비 우려

치매 치료 보조제로서의 콜린, 2025년 전망

치매 치료 보조제로 콜린 제제가 앞으로 어떤 길을 갈지는 여전히 불확실합니다. 2025년 3월 기준, 정부는 급여 축소 기조를 유지하며 임상 재평가를 통해 효과를 추가 검증 중이에요. 저는 “치매가 무서워 예방 차원에서 먹고 싶다”는 환자 심정을 이해하지만, 전문가들은 “비타민, 운동 등 생활습관이 더 중요하다”고 강조합니다. 제약사들은 소송과 협상으로 급여비 환수(20% 수준)에 저항 중이고, 의료계는 처방 감소에도 불구하고 일부 환자에겐 여전히 처방되고 있다고 봅니다.

현재 상황:

• 처방량: 축소 후에도 연간 4천억 원대 유지 추정.
• 논란: 효과 vs. 비용 효율성 갈등 지속.
• 대안: 도네페질, 메만틴 등 기존 약물 병행 권장.

자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1: 콜린 제제는 치매를 예방하나요?

A: 현재까지 예방 효과는 입증되지 않았습니다. 치료 보조제로만 인정돼요.

Q2: 급여 축소 후 비용은 얼마나 늘었나요?

A: 치매 외 처방 시 본인 부담이 30%에서 80%로 올라 약값 부담이 2~3배 증가했어요.

Q3: 처방을 계속 받으려면 어떻게 해야 하나요?

A: 의사와 상담해 치매 진단 여부에 따라 급여 적용 가능성을 확인하세요.

콜린 제제 논란은 2025년에도 치매 환자와 가족에게 중요한 문제입니다. 더 자세한 정보는 건강보험심사평가원 홈페이지나 전문가 의견을 참고하세요!

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면책 조항: 본 글은 Grok에 의해 작성되었으며, 의학적 조언이 아닙니다. 약물 복용 전 의사와 상담하세요. 귀하를 식별할 수 있는 개인 정보를 공유하지 마세요.